האם משתלם לקחת ביטוח לכל המשפחה יחד?

תמיד תהית איך מוצאים את הביטוח המתאים למשפחה? הגעת למקום הנכון.

במאמר הבא נסביר הכל לגבי ביטוח בריאות, והאם משתלם לעשות אותו יחד עבור כל המשפחה.

איך פועל ביטוח הבריאות בישראל?

מערכת הבריאות בישראל היא אוניברסאלית, וכל ישראלי חייב להשתתף בה. עם זאת, המערכת הציבורית לא מכסה הכל. ישראלים יכולים לבחור ב"ביטוח משלים" מאחת מארבע קופות החולים, או לבחור בביטוח פרטי שנקנה מחברת ביטוח. זה מכסה דברים כמו טיפולי שיניים וטיפולי אופטיקה, שאינן במסגרת סל הבריאות הציבורי.

עובדות לגבי מערכת הבריאות בישראל

1. כל תושבי ישראל זכאים לביטוח בריאות כזכות יסוד.
2. מערכת הבריאות מבוססת על חוק ביטוח הבריאות הלאומי משנת 1995.
3. ישראלים יכולים להגדיל את הכיסוי הרפואי על ידי רכישת ביטוח בריאות פרטי או "ביטוח משלים".
4. ישראל מדורגת גבוה מאוד בתוחלת החיים ובבריאות הכללית של אזרחיה, וכן מתהדרת בשיעור תמותת תינוקות נמוך.
5. מדד הבריאות העולמי של בלומברג (2019) דירג את ישראל במקום 10 מתוך 169 ברשימת המדינות הבריאות בעולם.
6. במדינה יש את אחת ממערכות הבריאות המתקדמות הטכנולוגית, האיכותיות והיעילות ביותר בעולם.
7. בתי החולים כוללים טכנולוגיה רפואית מתקדמת, ומעסיקים צוותים רפואיים מיומנים.

מה מכסה ביטוח הבריאות הציבורי?

כל אחד מארבעת קופות החולים מציעות רשימה אחידה של שירותי בריאות. הם כוללים:

1. אבחון וטיפול רפואי (כולל לשימוש בסמים ואלכוהול)
2. רפואה משפחתית ומונעת
3. אשפוז (כללי, יולדות, פסיכיאטרי וכרוני)
4. ניתוח (כולל ניתוח אלקטיבי)
5. השתלות
6. ציוד ומכשירים רפואיים
7. עזרה ראשונה והובלה למתקנים רפואיים
8. מיילדות וטיפול בפריון
9. תרופות (כולל חלקן למחלות קשות) שאושרו על ידי סל הבריאות (מתעדכן מדי שנה)
10. טיפול במחלות כרוניות ושירותים פארא-רפואיים
11. פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק
12. ועוד

עלויות ביטוח הבריאות בישראל

מערכת הבריאות בישראל ממומנת באמצעות מיסים ומימון ממשלתי. שכירים ועצמאים תורמים 3.1% מהכנסתם למימון מערכת הבריאות (עד לכל היותר 5,804 ₪). מעסיקים מנכים אוטומטית משכר עובדיהם בעוד שעצמאים צריכים לדאוג לתשלומים. דמי הפנסיה מנוכים מהמשכורת, וכל מי שמקבל דמי אבטלה חייב גם בתשלום חובותיו. לעומת זאת הממשלה מוציאה 60% על מערכת הבריאות, סכום נמוך מהממוצע של מדינות ה- OECD (72%).

כמה עולה ביטוח בריאות?

ביטוח בריאות פרטי בישראל מהווה שליש מההוצאות על בריאות משק בית. העלות הממוצעת של ביטוח בריאות בישראל משתנה בהתאם לגיל ורמת הכיסוי. עבור משפחה עם הכנסה בינונית, העלות הממוצעת של תוכנית ביטוח בריאות פרטי יכולה להיות כ -10,783 ₪ בשנה. משפחה של חמש נפשות עם שני מבוגרים בסביבות גיל 35 יכולה לקבל תוכנית מקיפה לחלוטין בפחות מ -300 ₪ בחודש. פוליסות זולות קיימות רק 50 ₪ לחודש המכסות השתלות ותרופות בלבד.